Os principais sintomas apresentados pelos pacientes com esta disfunção são: polaciúria (quantidade aumentada de vezes que o paciente necessita esvaziar a bexiga durante o dia), urgência urinária (paciente que precisa rapidamente urinar ao sentir o primeiro desejo miccional) e incontinência urinária ( pacientes que perdem urina sem controle da micção). Estes sinais e sintomas comprometem substancialmente a qualidade de vida dos pacientes, tanto no âmbito social, como também no econômico pois os mesmos se sentem desconfortáveis em parmanecer em ambientes públicos necessitando esvaziar a bexiga a cada 15 ou 30 minutos. Além disso, os absorventes e medicações utilizadas pelos pacientes que também apresentam incontinência tem um custo elevado e comprometem o orçamento familiar.

O diagnóstico da bexiga hiperativa é clínico, ou seja, necessita de uma boa avaliação pelo urologista que está investigando o paciente, sendo os exames complementares utilizados somente em situações específicas. Ressalta-se que entre 30-50% dos pacientes com urgência miccional apresentam hiperatividade durante a realização da avaliação urodinâmica (exame que estuda a fisiologia da bexiga) , no entanto, homens com incontinência de urgência podem apresentar até 90% de contrações involuntárias neste mesmo exame. Para que o diagnóstico seja confirmado o médico deve excluir causas como infecções, tumores e cálculos da bexiga e desta forma outros exames são solicitados para complementação do diagnóstico,entre eles: urinocultura e ultrassonografia de rins e vias urinárias.
O tratamento da bexiga hiperativa pode ser dividido em três formas diferentes e necessita especificamente de um médico urologista na sua condução. Apesar das evoluções constantes nos estudos da medicina a droga ideal ainda não existe e muitos pacientes ainda apresentam insatisfação com os tratamentos disponíveis no mercado mundial. A primeira linha é composta por terapia comportamental, que consiste em orientações sobre quantidade de líquidos ingeridos durante o dia, horários pré-definidos para esvaziamento da bexiga, restrição de álcool e fumo, além de controle da obesidade. Estas intervenções são de baixo custo e são fáceis de implementar, no entanto, suas efetividades dependem da motivação e adesão dos pacientes as orientações. A terapia comportamental pode ser associada a medicações chamadas anticolinérnigos, que auxiliam na redução dos sintomas de urgência e incontinência, aumentando a capacidade de armazenamento vesical e desta forma diminuindo a frequência de visitas aos banheiros. Na segunda linha de tratamento da bexiga hiperativa o médico assistente pode lançar mão da toxina botulínica(botox) para relaxamento da musculatura da bexiga e aumento da capacidade vesical. No entanto este tratamento tem período curto da efetividade, que gira em torno de 4 a 6 meses, devendo ser reaplicado para melhora dos sintomas. Na terceira linha de tratamento e para os casos mais severos de bexiga hiperativa os pacientes podem ainda ser tratados cirurgicamente, porém os resultados não são tão bons e a maioria dos urologistas retarda esta indicação.
Todas as formas de tratamento devem ser orientadas por um profissional urologista e a automedicação deve ser evitada. Se você apresenta alguns destes sintomas acima descritos, procure um profissional que possa lhe auxiliar.